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上瞼下垂如何分類?

發布時間:2019-04-13 16:42:00 點擊:
    1、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種。
    提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算,若用于后天性瞼下垂等量的手術矯正常產生過矯現象。
    2、神經原性上瞼下垂此為神經支配缺損的結果。常因:①動眼神經麻痹常合并第Ⅲ顱神經麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛,較少見,其特點為一側偏頭痛后同側動眼神經麻痹;③交感神經損傷后發生Horner綜合征;④聯帶運動性瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。
    3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術后可患腱膜性瞼下垂,這可能由于術后眼瞼水腫或眼覆蓋時求美者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊,瞼板上的眼瞼很薄甚至在求美者閉瞼從此處能看到瞳孔。

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